Психотерапевт Роуз Коттер каждый день старается помочь своим клиентам преодолеть разные психические проблемы, и вроде у неё все получается. Но однажды героиня принимает очень нервную напуганную девушку. Та в ужасе и отчаянии жалуется доктору на преследующее её улыбающееся видение. Неожиданно с пациенткой происходит непонятный приступ нахлынувшего страха, после чего она убивает сама себя осколком разбитой вазы. Этот случай нарушает душевный покой Роуз Коттер. Врач желает разобраться в случившемся и вскоре понимает, что её также начинает преследовать улыбающийся призрак.

Спустя какое-то время женщина видит в одной из палат больницы мужчину, который жутко улыбается, а затем кричит о скорой смерти Роуз. Позднее всплывает факт о сумасшествиях и последующих самоубийствах уже девятнадцати человек. Причиной является все та же преследующая улыбка. Гибель людей случилась не позднее недельного срока от появления первого видения. Жизнь героини наполняется все большим страхом и ужасом. Улыбка становится каким-то непонятным зловещим наваждением. Ради собственного спасения от необъяснимого проклятия, врач решает заглянуть в прошлое, а также изо всех сил противостоять устрашающей реальности и, в конечном итоге, справиться с происходящим кошмаром.